La leche materna, clave para el diágnostico del cáncer de mama

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Una investigación realizada por un equipo del VHIO, liderado por la Dra. Cristina Saura, jefa de la Unidad de Mama del Hospital Universitari Vall d’Hebron y del Grupo de Cáncer de Mama del VHIO y la Dra. Ana Vivancos, jefa del laboratorio de Genómica de VHIO, descubre una posible nueva herramienta para diagnosticar de forma precoz el cáncer de mama. Se ha demostrado que a través de la biopsia líquida de la leche materna de personas que padecen la enfermedad se puede detectar ADN tumoral circulante (ADNct). Los resultados de esta investigación se acaban de publicar en la revista Cancer Discovery. Una noticia muy importante de cara al futuro en una enfermedad donde la incidencia en España está aumentando y ya se diagnostican 34.750 nuevos casos al año, 144 casos por cada 100.000 mujeres/año.

La Unidad de Mama del Hospital Universitari Vall d’Hebron cuenta con una unidad multidisciplinaria específica para tratar a mujeres que se diagnostican de cáncer de mama durante el embarazo o durante el postparto. “Durante todos los años que lleva funcionando esta unidad” explica la Dra. Saura “hemos observado que las pacientes con cáncer de mama que se diagnostican durante el embarazo o, especialmente, durante el postparto tienen peor pronóstico por su diagnóstico en estadios más avanzados de la enfermedad”. Por este motivo se necesitan nuevos métodos de detección precoz eficaces para detectar dichos tumores.

La inquietud de una paciente con cáncer de mama diagnosticada durante el embarazo de su tercera hija desencadenó en este proyecto. Le preocupaba haber transmitido el tumor a través de la leche materna a su segunda hija durante la lactancia, que se había prolongado hasta poco tiempo antes del diagnóstico de su cáncer de mama. “La paciente” explica la Dra. Saura “nos trajo una muestra de leche materna que tenía guardada en su congelador. Y ahí, gracias a ella, es donde empieza nuestro proyecto porque, aunque sabemos que el cáncer de mama no se transmite a través de la leche materna, decidimos analizar la muestra a la búsqueda de marcadores que pudieran ayudarnos en la investigación. Y, efectivamente, al analizar la leche materna de la paciente encontramos ADN con la misma mutación que estaba presente en su tumor. La leche materna se había congelado más de un año antes del diagnóstico de cáncer de la paciente”.

La biopsia líquida en sangre se utiliza hoy en día en pacientes con cáncer de mama metastásico para la detección o seguimiento de algunas mutaciones, pero tiene poca sensibilidad todavía como herramienta para diagnóstico precoz o en la predicción de recaídas, ya que se necesita una cantidad de ADN tumoral circulante muy elevada en la sangre para ser detectado. En los últimos años, se ha desarrollado la biopsia líquida en orina para detectar cáncer de vejiga o en la saliva para cáncer de cabeza y cuello. “Así que pensamos que, por proximidad al tumor, la leche materna podría ser una fuente alternativa para detectar el tumor a través de biopsia líquida” afirma la Dra. Ana Vivancos.

El artículo que ahora publica la revista Cancer Discovery recoge los primeros resultados del estudio. Los investigadores recogieron muestras de leche materna y sangre de pacientes con cáncer de mama diagnosticadas durante el embarazo o el postparto, así como de mujeres sanas que estaban en curso de lactancia materna.“Analizamos las muestras de leche materna y de sangre a través de dos técnicas, Next Generation Sequencing (NGS) y Droplet Digital PCR (ddPCR)” explica la Dra. Ana Vivancos. “Y comprobamos que en la leche materna existe ADN circulante libre de origen tumoral. Fuimos capaces de detectar mutaciones presentes en el tumor de pacientes con cáncer de mama en su muestra de leche materna en 13 de las 15 pacientes analizadas. Mientras que, en las muestras de sangre recogidas en el mismo momento, sólo se detectó el ADNct en una de ellas”.

“Las muestras de leche materna de las dos pacientes en las que no se detectó la mutación se habían recogido en las primeras horas de lactancia, eran de calostro” explica la Dra. Miriam Sansó, autora principal e investigadora postdoctoral del laboratorio de Genómica del Cáncer durante la realización del estudio “por lo que deducimos que probablemente aún no había pasado suficiente tiempo para que el ADN tumoral se hubiera liberado a la leche. Así que decidimos desde entonces realizar la toma de muestras de leche materna al menos dos semanas tras iniciar la lactancia”.

“De la misma manera que se realiza la prueba del talón a todos los recién nacidos, se podría plantear recoger una muestra de leche materna a todas las mujeres tras el parto para realizar un screening de cáncer de mama”
“Este panel podría servirnos en el futuro como método de diagnóstico precoz de cáncer de mama en el postparto” explica la Dra. Saura. “De la misma manera que se realiza la prueba del talón a todos los recién nacidos, se podría plantear recoger una muestra de leche materna a todas las mujeres tras el parto para realizar un screening de cáncer de mama”.

“Nuestros resultados abren la puerta para el futuro uso de la leche materna como una nueva fuente de biopsia líquida para la detección precoz de cáncer de mama en el posparto a través de una técnica no invasiva” afirma la Dra. Cristina Saura. “Antes de que esta técnica sea llevada a la práctica, se deben confirmar estos resultados en un número mayor de pacientes, pero los resultados que hoy se publican son esperanzadores y ofrecen una potencial nueva herramienta para el diagnóstico precoz de cáncer de mama en una población especialmente sensible de mujeres jóvenes y madres. El mejor modo de seguir aumentando la supervivencia de pacientes con cáncer de mama y curar más, es detectándolo cuanto antes y esta es una nueva estrategia que nos podría ayudar mucho en este sentido”.

Mamoplastia

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La reducción de mamas o mamoplastia de reducción es un procedimiento quirúrgico para disminuir el tamaño de las mamas, mediante la extirpación de grasa, tejido mamario y piel, haciéndolas más pequeñas, ligeras y firmes. Además puede reducir el tamaño de la areola.

La reducción mamaria mediante incisión vertical.
Durante la primera consulta, el cirujano plástico evaluará el tamaño y la forma de las mamas, la firmeza de la piel y su estado general de salud. Se realizará además una exploración de mamas y en algunos casos se solicitará un estudio mamográfico.

La cirugía y la anestesia
La cirugía de reducción mamaria se realiza en un quirófano, dentro de una clínica u hospital. Suele ser preciso el ingreso, dándose el alta al día siguiente en el caso del aumento mamario y la mastopexia, y a los 2 ó 3 días en el caso de la reducción.
La cirugía se realiza bajo anestesia general, permaneciendo el paciente dormido durante la operación.

Después de la cirugía
La areola es colocada en una posición más adecuada y el exceso de glándula mamaria es eliminado. Las cicatrices son permanentes aunque su aspecto mejorará con el tiempo. Tras la cirugía de mamas es normal encontrarse algo cansada unos días, pero podrá hacer vida casi normal a las 24-48 horas. La mayoría de las molestias se controlan bien con la medicación prescrita por su cirujano plástico, aunque las mamas pueden doler un par de semanas; la primera menstruación tras una reducción puede hacer que las mamas se hinchen y duelan. El vendaje o los apósitos serán retirados en unos días, siendo sustituidos por un sujetador especial, que deberá llevar de la manera que le indique su cirujano. Es normal tener una sensación de ardor en los pezones durante las dos primeras semanas.

Tras la reducción puede ser normal tener una disminución de sensación en los pezones; esta situación es generalmente temporal, excepto en algunas reducciones que puede ser definitiva. Los puntos se retiran entre los 7 y 14 días; el edema no cede completamente hasta las 3 ó 6 semanas.

Tras una reducción mamaria podrá volver al trabajo en 2 ó 3 semanas, aunque en pocos días podrá hacer vida casi normal.

La reducción mamaria deja cicatrices permanentes y visibles, aunque disimulables bajo el sujetador o el bikini. Los problemas de cicatrización son más frecuentes en fumadores. Algunos pacientes pueden experimentar una disminución parcial, y en ocasiones, total de la sensibilidad del pezón. Tras una reducción puede verse afectada la capacidad de dar de mamar.

Los resultados
Es importante recordar que tras una reducción las cicatrices son importantes y permanentes, aunque su cirujano plástico hará lo posible por que se noten lo menos posible. Con el tiempo, las cicatrices irán notándose menos.

Tras una reducción mamaria pasarán unos meses hasta que sus mamas adquieran el aspecto definitivo; aún así, las mamas cambiarán ante los estímulos hormonales normales, el embarazo o los cambios de peso.

Botox

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Son más de 600.000 los tratamientos faciales de medicina estética que se realizaron en España en el año 2021 —última fecha de la que hay datos oficiales—, de los cuales, un 42% fueron inyecciones de bótox (toxina botulínica), un tratamiento que es ya el más realizado según la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME).

Entre sus usos más buscados está el de lograr la eterna juventud, alisando arrugas en la frente y procurando una tensión facial y una mayor luminosidad en el rostro. Aunque la estética no es su única función, porque el bótox también se emplea para combatir diversos trastornos como los espasmos musculares, las migrañas crónicas y la incontinencia urinaria. Eso sí, utilizarla conlleva algunos riesgos.

¿Qué es y cuál es el origen del bótox?
La toxina botulínica, conocida popularmente como bótox, por ser el nombre de la empresa que la comercializó por primera vez, es una sustancia de origen natural producida por la bacteria Clostridium botulinum, que aparece en alimentos mal conservados y produce intoxicaciones alimentarias. También se encuentra en algunos animales como el pez globo, que la utiliza como veneno para defenderse de sus depredadores, provocándoles una parálisis muscular letal.

Su mecanismo de acción se basa en su capacidad para bloquear la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor que permite la contracción muscular, y, como consecuencia, el músculo pierde temporalmente su capacidad de producir contracciones involuntarias.

¿Cuáles son los efectos secundarios del bótox?
Más guapa, más joven y más segura con solo un par de pinchazos. Ese era hasta hace poco el resumen de este tratamiento, al que no se le atribuían demasiados efectos secundarios. Sin embargo, tras un estudio publicado este año por la Universidad de California, más de uno se lo pensará dos veces antes de inyectarse bótox.

Tras la investigación, los científicos concluyeron que existe una relación directa entre las infiltraciones de esta toxina en los músculos prefrontales y la inhibición de la forma en la que nuestro cerebro procesa las caras emocionales, es decir, los gestos que nos dicen lo que está sintiendo nuestro interlocutor.

Las personas reaccionamos con gestos faciales casi imperceptibles a las expresiones faciales de los otros, así, por ejemplo, cuando vemos una expresión de enfado en nuestro interlocutor, involuntariamente simulamos esa misma expresión. Estos gestos, que duran solamente una fracción de segundo, se conocen como microexpresiones, y gracias a ellos nuestro cerebro procesa correctamente las emociones del otro y nos ayuda a entenderlas, incluso a empatizar con ellas.

Ahora bien, lo que afirma este estudio es que el bótox, al disminuir la movilidad de los músculos faciales, limita nuestra capacidad para expresar emociones de manera natural y completa. Además, sugiere que, aunque la muestra que utilizaron para llevarlo a cabo es pequeña y hace falta más investigación, la contracción del músculo glabelar (situado en el entrecejo) altera la actividad neuronal para el procesamiento emocional.

Protegernos del sol

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Con la llegada del buen tiempo se hace imprescindible protegerse del sol en verano para evitar que los rayos ultravioletas dañen nuestra piel provocando problemas irreversibles como el temido cáncer de piel.

Por este motivo, dejamos algunas recomendaciones muy útiles para tener en cuenta:

1- El primer consejo para protegerse del sol en verano es aplicar las cremas solares entre 20 o 30 minutos antes de la exposición al sol para que estas hagan su efecto y penetren de forma adecuada en la piel.

2.Elegir la crema solar adecuada
A la hora de elegir qué tipo de crema solar es más beneficiosa para nosotros, debemos de conocer cuál es nuestro tipo de piel. Podemos distinguir entre:

Fototipo I: corresponde a pieles muy claras de color blanco que incluso pueden presentar pecas. Se queman rápidamente y nunca se broncean.
Fototipo II: se presenta en pieles blancas de pelo rubio y ojos azules. Al igual que en el caso anterior se queman con facilidad y casi nunca se broncean.
Fototipo III: es un tipo de piel blanco cuyo pelo es de distintas tonalidades de marrón. Se queman y broncean de forma moderada.
Fototipo IV: pertenecen a aquellos tipos de piel amarronadas, con pelo y ojos oscuros. Habitualmente se queman poco y se broncean rápidamente al exponerse a los rayos de sol.
Fototipo V: este tipo de piel se presenta en rostros oscuros. No suele quemarse nunca y se broncea de manera casi inmediata al exponerse al sol.
Fototipo VI: está ligada a pieles negras y muy oscuras. Nunca se quema.

Las pieles de fototipo I, II y II deben de utilizar cremas de alta protección superior al SPF 30 tanto en los meses de Invierno como en los meses de Verano.

Por otro lado, las pieles de fototipo V y VI deberán de usar cremas cuya protección sea SPF 30 para evitar los rayos ultravioleta B y A.

3.Extender de forma correcta el protector solar
Este es otro de los consejos fundamentales que no debemos de olvidar para proteger nuestra piel.

Es muy importante que a la hora de aplicar la crema solar lo hagamos por todo el cuerpo para que ninguna zona de nuestra piel quede expuesta a los rayos de sol.

4.Realiza un peeling corporal
Otro consejo que debes de tener en cuenta para preparar tu piel de cara a los meses de Verano a través de un buen peeling corporal para conseguir que tu piel esté bronceada pero sin quemaduras.

Puedes realizarlo en tu casa o en un centro estético especializado.

5.No te olvides de las gafas de sol ni del sombrero
Otras zonas de nuestro cuerpo que no debemos de pasar por alto a la hora de protegernos del sol, son la cara, los labios, los ojos y el cuero cabelludo, todos ellos muy propensos a sufrir quemaduras solares.

Para ello, es conveniente utilizar labiales con alta protección solar, gafas de sol y sombreros o gorras.

6.En este caso la cantidad sí que importa
Seguro que en más de una ocasión te has preguntado, ¿cuántas veces me tengo que aplicar protector solar?

Muchas personas piensan que con aplicar la crema solar una vez están protegidas de los rayos más perjudiciales, pero es un falso mito.

Los dermatólogos aconsejan utilizar la crema protectora cada dos horas o tres horas sobretodo si has estado en contacto con el agua.

7.Huye de las horas de más exposición
Es importante que evitemos exponernos entre las 12.00 y las 16.00 horas ya que el sol se encuentra en lo más alto y los rayos son más perjudiciales para nuestra piel.

Lo más recomendable es permanecer a la sombra durante estas horas.

8.Evita la deshidratación
Por último, beber muchos líquidos es vital para que tu cuerpo se encuentre continuamente bien hidratado.

De esta manera estarás protegiendo tu cuerpo de la radiaciones UV.

Campaña para el Autocuidado de la Salud

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El Día Mundial del Autocuidado tiene por objetivo apelar a la responsabilidad individual de la sociedad en la práctica de los cuidados de la salud. Anefp, la asociación para el autocuidado de la salud, ha puesto en marcha la campaña #SomosAutoCuidado con motivo del Mundial del Autocuidado que se celebrará el próximo 24 de julio.

El objetivo de la campaña, que durará tres semanas, es poner en valor las diferentes actividades que las compañías asociadas a anefp llevan a cabo para promover el autocuidado entre las personas que trabajan en ellas. “Cada vez son más las personas que quieren tomar una mayor responsabilidad sobre su salud y tener una actitud más proactiva respecto a su bienestar, sobre todo en relación con la prevención y los hábitos de alimentación sana, el ejercicio, la sostenibilidad, la diversidad, etc.” asegura Jaume Pey, director general de anefp.

Con esta iniciativa la Asociación para el Autocuidado de la Salud da continuidad a las campañas llevadas a cabo en años anteriores con el objetivo común de poner en valor la responsabilidad individual que cada uno tenemos con nuestra salud y cómo el autocuidado nos implica a todos como sociedad. “La pandemia de COVID-19 ha dado un gran impulso al interés por el autocuidado entre la sociedad española”, asegura el director general de anefp.

La campaña #SomosAutoCuidado, que se iniciará el 3 de julio, concluirá el lunes 24 de julio, Día Mundial del Autocuidado, con un vídeo que recogerá algunas de las iniciativas de autocuidado llevabas a cabo por el equipo de anefp.

400 españolas serán indemnizadas por prótesis defectuosas

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La Justicia francesa ha resuelto indemnizaciones económicas para las más de 40.000 mujeres afectadas en todo el mundo por unos implantes mamarios defectuosos. De todas ellas, hay 400 españolas perjudicadas que recibirán de media 5.000 euros por cabeza, una cantidad muy escasa que no cubre la magnitud todos los problemas de salud que están sufriendo.

Las prótesis defectuosas en cuestión eran fabricadas y comercializadas desde 2002 por la empresa francesa Poly Implant Prothèse (PIP). Las elaboraban con un gel industrial más económico que la silicona homologada para este tipo de tratamientos, que ha resultado ser muy nocivo para la salud. Así que ahora, más de 13 años después de que estallara el escándalo, los tribunales franceses han reconocido la responsabilidad de las empresas certificadoras de calidad de estos implantes, que eran TÜV Rheinland y TÜV Rheinland France.

Las mujeres que se sometieron a un aumento de pecho y recibieron estas prótesis con gel adulterado denuncian que 5.000 euros no son suficientes para reparar todo el daño y las secuelas causadas. Algunas de ellas viven con dolor y no pueden realizar sus tareas cotidianas, ni tampoco trabajar, porque el material de relleno de las prótesis se ha expandido por todo su cuerpo. En los casos más graves, tienen reconocida la discapacidad.

RIESGOS DE UN IMPLANTE MAMARIO DEFECTUOSO

Los implantes mamarios de PIP eran fabricados con silicona industrial y derivados del petróleo, unas sustancias muy nocivas para la salud que no cumplen con el reglamento europeo. Estos compuestos son muy nocivos para la salud, tanto que ni siquiera las cápsulas que lo encierran en el implante no podían soportarlo y terminaban rompiéndose.

Con la rotura, el material es absorbido por el cuerpo, expandiéndose a todas las células y ocasionando daños incuantificables. Las afectadas hablan de vivir con dolor constante, de tal forma que los analgésicos son incapaces de aliviarlo. Al ser sustancias nocivas, el cuerpo reacciona con infecciones, fiebre y bacterias que han puesto en jaque la salud de las mujeres durante todos estos años. Y así seguirán viviéndolo, ya que eliminar su toxicidad por completo es prácticamente imposible.

Los implantes mamarios correctamente homologados tienen muy bajo riesgo de rotura
Además, existe un elevado riesgo de que muchas de las afectadas desarrollen algún tipo de cáncer, como los linfomas (originado en las células del sistema linfático) y enfermedades autoinmunes, propiciadas por la presencia de las sustancias nocivas. En cualquier caso, unos implantes mamarios correctamente homologados y certificados tienen un riesgo de rotura muy bajo y cada vez son más seguros.

Los rellenos homologados pueden ser de relleno salino, es decir, creados con un suero inocuo que en caso de rotura, son reabsorbidos por el cuerpo sin generar mayor problema; o de silicona, que si llega a romperse, en la mayoría de casos no se esparce a otras zonas. Si el contenido llegara a expandirse (sólo los casos más arriesgados), con el paso del tiempo el material sí que podría llegar a otras zonas.

Las miles de afectadas esperan que su caso sirva de precedente y que ninguna otra mujer tenga que pasar por este problema. Recuerdan que la batalla judicial no ha terminado y que van a seguir luchando para exigir justicia, ya que sus problemas de salud van a sufrirlos irremediablemente de por vida.
Fuente:consalud

Sanidad alcanza acuerdos entre países de la Unión Europea

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Sanidad alcanza acuerdos para la inclusión de todas las comunidades y ciudades autónomas en la red que permite compartir datos clínicos y receta electrónica entre países de la UE
Con la firma del convenio con Cantabria, el conjunto del Sistema Nacional de Salud se compromete con el proyecto europeo e-Health Network.

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Braquioplastia

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La braquioplastia es una técnica quirúrgica encaminada a mejorar el aspecto de las extremidades superiores mediante resección del exceso dermograso de cara interna de ambos brazos con el objetivo de mejorar su aspecto para que queden más firmes y tersos-

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Mastopexia

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La mastopexia recupera el volumen perdido con el paso del tiempo.La operación por mastopexia es una intervención relativamente sencilla, pero siempre hay que acudir a centros homologados para evitar riesgos y dejar nuestra salud en manos de profesionales. El postoperatorio requerirá un reposo de al menos 48 horas y entre los síntomas posteriores se encuentran las molestias en la zona o algo de cansancio, que desaparecerán en cuestión de días.

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Cáncer de piel

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Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) cada año en España se diagnostican casi unos 80.000 casos de cáncer de piel en España. Un grupo de tumores en los que se congregan principalmente el carcinoma basocelular, el carcinoma espinocelular y el melanoma. Este último es el tipo de tumor dermatológico menos frecuente, con una supervivencia de un 90% a cinco años. Un porcentaje que es posible gracias a la detección precoz, sin ella la supervivencia de un tumor más avanzado es del 64%, en el caso de metastásico es del 23%, según datos de la Asociación Americana de Cáncer.

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